שביעות רצון מהטיפול בקרב מטופלים עם הידרדניטיס סופורטיבה

כמעט מחצית מהמטופלים עם הידרדניטיס סופורטיבה (hidradenitis suppurativa - HS) מדווחים על חוסר שביעות רצון מהטיפול במחלתם. עם זאת, טרם נבחנו המאפיינים המקושרים לתחושות אלו בקרב הנבדקים. מטרת מחקר זה הייתה לבחון מתאם בין חוסר שביעות רצון מהטיפול לבין מאפיינים קליניים ומאפייני הטיפול בקרב נבדקים עם HS.

שביעות רצון מהטיפול נבחן בעזרת מידע מתוך מחקר חתך בינלאומי שכלל נבדקים עם HS מ-27 מרכזים רפואיים, בעיקר מרכזי ייעוץ עבור HS, על פני 14 מדינות אשר בוצע בין התאריכים אוקטובר 2017 ועד יולי 2018. התוצא העיקרי שנבדק היה רמת שביעות הרצון של המטופל מהטיפול אותו מקבל עבור HS, כפי שמדרג אותו המטופל על גבי סרגל בעל חמש נקודות מ"מאוד לא מרוצה" ועד "מרוצה ביותר".

במחקר נכללו 1,418 נבדקים עם HS, רובם מאירופה (55%, 780/1,418) או צפון אמריקה (38%, 542/1,418) ומרביתן היו נשים (85%, 1,210/1,418). תוצאות המחקר הדגימו כי 45% (640/1,418) מהנבדקים דיווחו כי הינם "לא מרוצים" או "לא מרוצים ביותר" מהטיפול התרופתי הנוכחי אותם הם מקבלים. לאחר ניתוח נתונים מתוקנן, נמצא כי נבדקים שמטופלים עבור HS בעיקר על ידי דרמטולוג הדגימו סבירות גבוהה פי 1.99 (רווח בר-סמך של 95%, 1.62-2.44; p<0.001) להיות מרוצים מהטיפול אותו מקבלים, בהשוואה לאלו שהטיפול שלהם מנוהל על ידי רופא שאינו דרמטולוג. טיפולים ביולוגיים נמצאו קשורים לרמת שביעות רצון גבוהה יותר מהטיפול (יחס סיכויים של 2.36; רווח בר-סמך של 95%, 1.74-3.19; p<0.001) בהשוואה לטיפולים סיסטמיים שאינם עם תרופות ביולוגיות. מאפייני הנבדקים שנמצאו קשורים לרמת שביעות רצון נמוכה מהטיפול כללו; עישון פעיל (יחס סיכויים של 0.78, רווח בר-סמך של 95%, 0.62-0.99; בהשוואה בין עישון פעיל לבין אלו שלא עישנו מעולם), דכאון (יחס סיכויים של 0.69, רווח בר-סמך של 95%, 0.54-0.87), ריבוי מחלות נלוות (יחס סיכויים של 0.88 לכל מחלה נלווית, רווח בר-סמך של 95%, 0.81-0.96) ועליה בתדירות ההתלקחויות.

מסקנת החוקרים הייתה כי ישנם מאפיינים רבים המעלים את שביעות הרצון של המטופלים מהטיפול אותו מקבלים עבור HS, הכוללים בין היתר; מעורבות דרמטולוג בטיפול ושימוש בתרופות ביולוגיות. מאפיינים המורידים את שביעות הרצון של הנבדקים מהטיפול כוללים; עישון פעיל, דכאון, תחלואה נלווית ועליה בתדירות ההתלקחויות. תשומת לב למאפיינים אלו יכול לסייע בקבלת החלטות נכונות לשיפור תוצאי הטיפול.

מקור:

Midgette B, Strunk A, Akilov O, Alavi A, Ardon C, Bechara FG, Cohen AD, Cohen S, Daveluy S, Del Marmol V, Delage M, Esmann S, Fisher S, Giamarellos-Bourboulis EJ, Glowaczewska A, Goldfarb N, Brant EG, Grimstad Ø, Guilbault S, Hamzavi I, Hughes R, Ingram JR, Jemec GBE, Ju Q, Kappe N, Kirby B, Kirby JS, Lowes MA, Matusiak L, Micha S, Micheletti R, Miller AP, Moseng D, Naik H, Nassif A, Nikolakis G, Paek SY, Pascual JC, Prens E, Resnik B, Riad H, Sayed C, Smith SD, Soliman Y, Szepietowski JC, Tan J, Thorlacius L, Tzellos T, van der Zee HH, Villumsen B, Wang L, Zouboulis C, Garg A. Factors associated with treatment satisfaction in patients with hidradenitis suppurativa: results from the Global VOICE project. Br J Dermatol. 2022 Dec;187(6):927-935. doi: 10.1111/bjd.21798. Epub 2022 Sep 3. PMID: 36056741.