מחקרים

הקשר בין צפיפות שריר נמוכה ובין ירידה בכח שריר והידרדרות תפקודית בקרב מטופלי דלקת מפרקים שגרונית

במחקר זה נמצא כי ירידה בצפיפות שרירי השלד קשורה בהחמרה בתפקוד הגופני ומושפעת מפעילות מחלה גבוהה יותר של דלקת מפרקים שגרונית, עישון וערכים נמוכים של IGF-1

דלקת מפרקים שגרונית (RA) קשורה בצפיפות שרירים נמוכה עקב הצטברות שומן תוך שרירי.

במחקר שתוצאותיו פורסמו בכתב העת Arthritis Care & Research, חוקרים זיהו גורמים מנבאים לשינויים בצפיפות השרירים ובחנו האם צפיפות שריר נמוכה יכולה לחזות שינויים בכוח ובתפקוד גופני. לצורך עריכת המחקר, החוקרים גייסו 107 מטופלי RA בין הגילאים 18-70, אשר השלימו בדיקת DEXA (dual‐energy x‐ray absorptiometry) כלל גופית ו-pQCTי(peripheral quantitative computed tomography) להערכת מסת שומן, מסת גוף רזה וצפיפות שרירים. נעשה שימוש בדינמומטריה לצורך מדידת כח ביד, בברך וברגל התחתונה. מוגבלות ותפקוד גופני נמדדו באמצעות שאלוני ה-Health Assessment Questionnaireי(HAQ) וה-Short Physical Performance Batteryי(SPPB), כאשר ההערכות בוצעו בתחילת תקופת המעקב ובמהלכו. הקשר בין מאפייני המשתתפים, צפיפות שריר וירידה בכח ובתפקוד נותחו תוך בעזרת מודל רגרסיה.

החוקרים מצאו כי מתוך 107 המשתתפים שהוערכו בתחילת תקופת המעקב, 79 (74%) חזרו להערכה נוספת בזמן מעקב חציוני של 2.71 שנים (טווח בין-רבעוני 2.35-3.57). הגורמים שנמצאו קשורים בירידה בצפיפות שריר כללו מין נקבה, פעילות מחלה גבוהה יותר, עישון ורמות נמוכות יותר של פקטור גדילה דמוי אינסולין 1 (IGF-1). ערך גבוה במדד Z לצפיפות שריר בתחילת המעקב (לכל סטיית תקן 1) נמצא בקשר עם החמרה פחותה לכל שנה, לפי מדדי ה-HAQ,יSPPB וציון זמן הליכה של 4 מטר. כמו כן, נמצא קשר בין ערך גבוה במדד Z וסיכון מופחת להחמרה קלינית בעלת משמעות בסולם ה-HAQ (יחס הסיכויים 1.90, רווח בר- סמך 95% 1.06,3.42; P=0.03) ובמהירות הליכה (יחס הסיכויים 2.87, רווח בר-סמך 95% 1.05, 7.89; P=0.04).

החוקרים סיכמו כי החמרה בצפיפות שרירי השלד התרחשה בחולים עם פעילות מחלה גבוהה יותר, בקרב מעשנים ובחולים עם ערכי IGF-1 נמוכים יותר. צפיפות שרירים נמוכה נמצאה בקשר עם החמרה בתפקוד הגופני. התערבויות שיכוונו למניעת הפחתה באיכות השרירים עשויות למנוע הדרדרות תפקודית.

מקור: 

Baker JF, Mostoufi-Moab S, Long J, Taratuta E, Leonard MB, Zemel B. Arthritis Care Res (Hoboken). 2021;73(3):355-363. doi:10.1002/acr.24126

נושאים קשורים:  מחקרים,  דלקת מפרקים שגרונית,  צפיפות שרירים,  כח שריר,  תפקוד גופני,  IGF-1
תגובות