בתסמונת הכאב האזורית המורכבת (CRPS), הפרעות תחושתיות ו/או היפראלגזיה לעיתים קרובות חורגות מעבר לגפה הפגועה לאתרים אחרים באותו הצד של הגוף. מטרת מחקר זה הייתה לקבוע אם היפראלגזיה במצח באותו הצד, משקפת חוסר עיכוב ו/או רגישות של עצבים טריגמיניאליים מסוג affernent או מסדר שני בצד המושפע מ-CRPS.
עוד בעניין דומה
כדי לחקור זאת, רפלקסי מצמוץ לגירויים חשמליים (זרם משולש של 2 מילי-אמפר שהועבר באמצעות אלקטרודה קונצנטרית) תועדו באופן דו-צדדי אצל 30 מטופלים עם CRPS ו-20 מקרי ביקורת בגיל ומין זהים. בנוסף, נחקרה ההשפעה של גירויים אקוסטיים מפתיעים על כאב ועל רפלקסים של מצמוץ לגירויים חשמליים סופרה-אורביטלים.
גירוי חשמלי על גבי המצח היה כואב יותר בצד הנגוע מאשר הצד השני (רמת מובהקות קטנה מ-0.05), וכואב יותר בשני הצדדים במטופלים מאשר בקבוצת הביקורת (רמת מובהקות קטנה מ-0.001). בנוסף, גירוי חשמלי של המצח באותו הצד הגביר את העוצמה ואת אי הנוחות השמיעתית לגירויים אקוסטיים מפתיעים (רמת מובהקות קטנה מ-0.05). עם זאת, רפלקסי מצמוץ היו דומים בשני הצדדים של המטופלים, אך קטנים יותר במשרעת ובמשך הזמן בקרב המטופלים לעומת קבוצת הביקורת (רמת מובהקות קטנה מ-0.05).
ממצאים אלו מצביעים על כך שקלט עצבי חושי טריגמיניאלי מפעיל/מפסיק עיכוב של מעגלי nociceptive בתלמוס או במרכזי קליפת המוח הגבוהים ב-CRPS. מצב זה לא רק מעורר היפר-אלגזיה על-עיניית, אלא גם פוגע בתפיסה השמיעתית. לפיכך, מעבר אותות שמיעתיים ו-nociceptive באתרי התכנסות בתוך מערכת העצבים המרכזית עשויה ליצור היפראקוזיס ב-CRPS.
מקור: