ורניקלין, בופרופיון וטיפול חליפי בניקוטין הן שלוש שיטות יעילות להפסקת העישון, אך מידע על הבטיחות שבשימוש בתרופות אלו בהריון הוא מוגבל. החוקרים העריכו את הסיכון לתוצאי הריון בלתי רצויים ומומים מולדים משמעותיים הקשורים בשימוש בתרופות אלו בנשים אוסטרליות בהריון.
עוד בעניין דומה
מידע על 1,017,731 לידות (2004-2012) בדרום ויילס החדשה ובמערב אוסטרליה קושר למאגר מידע על ניפוק תרופות, אשפוז לבתי חולים ורשומות תמותה. החוקרים זיהו 97,875 נשים שעשינו במהלך ההריון. מתוך אלו, 233, 330 ו-1,057 נשים נחשפו לברופופיון, טיפול חליפי בניקוטין וורניקלין במהלך ההריון, בהתאמה. החוקרים התאימו נשים מעשנות שנחשפו לתרופות אלו בהשוואה לכאלו שלא בעזרת התאמת ציון זיקה (ביחס של 1:10). בעזרת ציוני הזיקה וגיל ההריון בעת החשיפה החוקרים התאימו בין נשים שנחשפו לורניקלין לנשים שנחשפו לטיפול חליפי בניקוטין (ביחס של 1:1). יחסי הסיכונים הוערכו בעזרת מודל COX עם רווח בר-סמך של 95% לתוצאים בלתי רצויים (תוצא משולב של עשרה תוצאים לאם וליילוד) וכן כל מום משמעותי.
הסיכון לתוצא בלתי רצוי סביב הלידה לא היה שונה באופן משמעותי בין נשים שנחשפו לבופרופיון לבין נשים שלא נחשפו לאף תרופה (39.2% לעומת 39.3%, יחס הסיכונים 0.93, רווח בר-סמך 95%: 0.73-1.19) ובין נשים שנחשפו לטיפול חליפי בניקוטין לבין נשים שלא נחשפו לאף תרופה (44.8% לעומת 46.3%, 1.02, 0.84-1.23). סיכון זה היה נמוך באופן משמעותי בנשים שטופלו בורניקלין (36.9% לעומת 40.1%, יחס סיכונים 0.86, 0.77-0.97). פעוטות שנחשפו לורניקלין היו בעלי סיכון נמוך לפגות בהשוואה לעוברים שלא נחשפו לאף תרופה (6.5% לעומת 8.9%, 0.72, 0.56-0.92) ובעלי סיכון נמוך למשקל קטן לגיל הריון (11.4% לעומת 15.4%, 0.68, 0.56-0.83). בקרב ילודים שנחשפו לורניקלין בשליש הראשון להריון, 2.9% היו עם מומים מולדים (לעומת 3.5% ביילודים שלא נחשפו לאף תרופה, יחס סיכונים 0.91, 0.72-1.15). נשים שנחשפו לורניקלין היו בעלות סיכוי נמוך לתוצא בלתי רצוי סביב ההריון לעומת נשים שטופלו בטיפול חלופי בניקוטין (38.7% לעומת 51.4%, 0.58, 0.33-1.05).
מקור: