דימומים נקודתיים (microbleeds) במוח בעקבות פגיעה או פציעת ראש עלולים להחמיר כעבור זמן קצר את מצבו של הנפגע. כך נמצא במחקר שפורסם השבוע בכתב העת Brain ונעשה במסגרת מחקרי המכון להפרעות נוירולוגיות ושבץ מוחי במכוני הבריאות הלאומיים של ארה"ב (NIH).
עוד בעניין דומה
לשם המחקר נעשה שימוש במערכות MRI מתקדמות ורבות עוצמה וההדמיות סיפקו מידע חדש בהקשר לדימומים נקודתיים טראומטיים. הם מופיעים בתצלומי ה-MRI שנעשים בסריקות שעוברים אנשים עם פגיעות ראש ככתמים קטנים, כהים והם קטנים מדי לזיהוי ב-CT.
ההדמיות המתקדמות הציגו צורות שונות של פגיעות בכלי הדם בעקבות פציעת ראש – נקודות ופסים – והחוקרים ציינו שצורות אלו הן בעלות השלכות שונות על כלי הדם במוח ועשויות לנבא החמרה במצבו של המטופל אם לא יקבל טיפול נאות וממוקד לנושא בתוך 48 שעות מרגע הגיעו לבית החולים.
במחקר הנוכחי השתתפו 439 בגירים שטופלו במחלקות רפואה דחופה. הם עברו סריקת MRI בתוך 48 שעות ממועד הגעתם לבית החולים עם פציעות ראש ואחר כך עוד ארבע פעמים.
אצל 31% מהם נראו דימומים נקודתיים. אצל 58% הפגיעות היו חמורות וגם אצלם נראו דימומים מסוג זה. אצל 27% היו הפגיעות ברמה מתונה. רוב הפגיעות בכלי הדם היו באונה הפרונטלית. אצל הנפגעים היתה נטייה לרמות גדולות יותר של מוגבלויות כתוצאה מהפגיעה בראש.
בנוסף לסריקות המוח בוצעה אנליזה היסטולוגית שאפשרה לפתולוגים לזהות טוב יותר את צורות הדימומים וכן לגלות עקבות של ברזל ומקרופאג'ים – תאי המערכת החיסונית במוח, ש"עטפו" כלי דם פגועים ובהמשך התפשטו לאזורי מוח נוספים מעבר לממצאי ה-MRI.
החוקרים סבורים כי דימומים כאלה עשויים לשמש כסמנים לזיהוי מטופלים הזקוקים לטיפול ממוקד בכלי דם מוחיים.