מחקרים

גורמי הסיכון להישרדות בחולים עם קרצינומה עורית של תאי קשקש

במחקר פרוספקטיבי, מצאו החוקרים שעובי הגידול, גדילה דסמופלסטית, ודיכוי חיסוני מהווים גורמי סיכון שליליים ב- cutaneous squamous cell carcinoma וקשורים לתמותה מהגידול

13.12.2017, 10:28
מלנומה, סרטן עור (צילום: אילוסטרציה)

קרצינומה עורית של תאי קשקש (cutaneous squamous cell carcinoma, cSCC) מהווה נטל הולך וגובר באוכלוסיות לבנות. במחקר חדש שנערך ב-University Hospital Tübingen בגרמניה, והתפרסם בכתב העת Journal of Investigative Dermatology, ביקשו החוקרים להעריך את גורמי הסיכון ואת ההישרדות של סרטן זו.

במחקר פרוספקטיבי, העריכו החוקרים את גורמי הסיכון להישרדות הספציפית לגידול (tumor-specific) ולהישרדות הכללית של 1,434 חולים אשר עברו ניתוח להסרת cSCC בין ינואר 2005 למאי 2015. במחקר, 2,149 cSCC פולשניים עברו אנליזה. עובי הגידול, גודל במישור האופקי, מיקום הגידול בגוף, התמיינות היסטולוגית, גדילה דסמופלסטית, היסטוריה של cSCC מרובים, ודיכוי חיסוני נכללו באנליזות הישרדות של משתנה בודד יחד עם אנליזות רבות-משתנים. התוצא העיקרי נקבע כזמן עד לתמותה מהגידול.

בתקופת מעקב של 36.5 חודשים בממוצע (טווח = 0-137 חודשים), 515 מהחולים נפטרו, כאשר 40 מתוכם נפטרו עקב cSCCי(2.8%). מתוכם, 12 נפטרו עקב גרורות ויסצרליות ו-28 עקב פלישה מקומית של ה-cSCC. בניתוח רב-משתני, גורמים מנבאים להישרדות ספציפית לגידול כללו עובי אנכי מוגבר של הגידול (יחס צולב = 6.73 ; רווח סמך 95% של 3.47-13.08 ; p<0.0001), גדילה דסמופלסטית (יחס צולב = 4.14 ; רווח סמך 95% של 2.68-9.83 ; p<0.0001) ודיכוי חיסוני (יחס צולב = 2.07 ; רווח סמך 95% של 1.04-4.12 ; p=0.039). הגדרה של point list מתוך גורמים אלו וקיבוצם בארבע עוקבות שונות הביא לעקומות הישרדות נפרדות באופן מובהק (p<0.001).

החוקרים מסכמים שקביעת ערך סף של גידול בעל עובי של 6 מילימטרים ויותר, נוכחות גדילה דסמופלסטית ודיכוי חיסוני הם מאפיינים של חולים אשר נמצאים בסיכון גבוה לתמותה ספציפית לגידול.

מקור:

Eigentler, Thomas K. et al. Survival of Patients with Cutaneous Squamous Cell Carcinoma: Results of a Prospective Cohort Study. Journal of Investigative Dermatology , Volume 137 , Issue 11 , 2309 - 2315

נושאים קשורים:  מחקרים,  קרצינומה עורית של תאי קשקש,  דיכוי חיסוני,  עובי,  גדילה דסמופלסטית
תגובות