ועדה בת עשרה רופאים מומחים, שאת הקמתה יזם משרד הבריאות ושבראשה עמד ד"ר אמי און, מנהל המרכז לרפואת ריאות אונקולוגית ב"שיבא", ממליצה שמעשנים כבדים בני 74-55 יעברו בדיקת סי.טי (CT) חזה מדי שנה. הבדיקה תהיה מומלצת למעשנים כבדים הצורכים לפחות קופסת סיגריות אחת ביום לאורך 30 שנה וגם אלו שצרכו כמות זאת והפסיקו לעשן לפני 15 שנה.
עוד בעניין דומה
בוועדה היו בין השאר נציגי איגודי הרופאים האונקולוגים, רפואת משפחה ובריאות הציבור.
נייר עמדה שגיבשה הוועדה בנושא הוגש לוועדת סל התרופות העומדת להתחיל בקרוב בדיוניה לגבי הרכב הסל בשנת 2015. ועדת ד"ר און ממליצה, שבדיקת הסי.טי השנתית תיכלל במסגרת סל הבריאות. הנהלת משרד הבריאות קיבלה את המסמך שהכינה הוועדה והעבירה אותו לקבלת חוות דעת נוספת מהמועצות הלאומיות הרלבנטיות, לפני שתתקבל החלטה. במועצה הלאומית לאונקולוגיה כבר סוכם שיש צורך לאסוף נתונים נוספים.
משרד הבריאות מסר אתמול (יום ג'), כי בעקבות ממצאים שהצטברו בחו"ל - בכלל זה מחקר שנערך בארה"ב לפני כשלוש שנים בקרב 50 אלף מעשנים - נבחנה סוגיית השימוש בבדיקת סי.טי במינון נמוך כבדיקת סריקה מקדימה (לעומת צילומי חזה רגילים).
המחקרים העלו, כי בדיקה זאת עשויה להגביר את הסיכוי לגילוי מוקדם של סרטן ריאות ובעקבותי לצמצם על-פי ההערכה את שיעור התמותה מסוג זה של סרטן קטלני בכ-20% .
ב-2010 מתו מסרטן ריאות בישראל מעל 1,800 חולים ואובחנו 2,189 חדשים. שיעור התחלואה הגבוה ביותר הוא בקרב גברים במגזר הערבי (47 ל-100 אלף) ובעשורים האחרונים נרשמה עליה בכ-50% בתחלואת נשים יהודיות.
החל מהשנה הקרובה עומדות כמה ממדינות ארה"ב ליישם את ההמלצה לקיום בדיקת סריקה שנתית זו.
על-פי הערכת הועדה שדנה בנושא הזה בישראל, עלות בדיקת ה-סי.טי תהיה כמה מאות שקלים לנבדק. לצד ההמלצה הוסיפו חברי הוועדה הסתייגות, לפיה לצד ההפניה של המעשן על-ידי רופא מטפל יידרש הרופא להמליץ למטופלו להשתתף בסדנת גמילה מעישון. אם עצם ההפניה לעריכת הבדיקה עלולה, על-פי התרשמות הרופא, לעורר חרדה משמעותית אצל מטופלו יש לשקול את עצם עריכת הבדיקה. כמו כן ציינו כי ייתכנו תוצאות סרק, תוצאות שליליות מוטעות ואחרות שעלולות גם להוביל לניתוח מיותר, עיכוב באבחון מדויק, חשיפה לקרינה מזיקה, תוצאות לא חד משמעיות שעלולות להוביל לבירור נוסף. קיימת גם בעיה לגבי עלות הבדיקה, במיוחד כאשר המטופלים נשלחים אליה מדי שנה.
ד"ר און אמר, כי חברי הוועדה הוטרדו במהלך הדיונים בכך שעצם הבדיקה עלולה להעניק גושפנקא למעשנים להמשיך ולעשן. "לכן קבענו כי ההפניה לבדיקה תהיה חלק ממכלול צעדים הנכללים במסגרת תוכנית גמילה מעישון וכן שיופנו אליה רק מעשנים שבתפקודי הריאה שלהם נתגלו ליקויים", אמר.
פרופסור דורית שחם, מנהלת המרכז לרפואת ריאות ובית החזה ב"הדסה" עין כרם, שהיתה גם היא חברה בוועדה, ציינה כי עד לאחרונה לא היו מספיק מחקרים שהראו את מידת היעילות של בדיקת סי.טי חזה במינון נמוך. 90% מחולי סרטן ריאות אינם שורדים ולמחלה אין סימנים מקדימים. "לכן יש הגיון בעריכת הבדיקה לשם גילוי מוקדם", אמרה.