מחלת עורקים כליליים

בדיקת שינה במהלך אשפוז מנבאת אבחנת דום נשימה חסימתי

בדיקת שינה במהלך אשפוז עקב אוטם לבבי חריף מאתרת OSA בשכיחות גבוהה יותר בהשוואה לדחיית הבדיקה לאחר השחרור מבית החולים

04.08.2013, 09:51

בשל הקשר שבין דום נשימה חסימתי בשינה (obstructive sleep apnea‏, OSA) למחלות לב וכלי דם, ביקש מחקר, שהתפרסם בחודש שעבר (29 ביולי) באתר כתב העת Sleep Medicine, לבדוק אם ביצוע בדיקת שינה באשפוז בשל מחלת עורקים כליליים וסיבוכיה משפיע על אבחנת OSA.

160 חולים שאושפזו עקב אוטם לבבי חריף או מחלת עורקים כליליים יציבה גויסו לעבור פוליסומנוגרפיה במהלך האשפוז (80 משתתפים) או לאחריו (80 משתתפים).

כצפוי, הזמן עד לביצוע בדיקת השינה היה ארוך יותר במובהק באלו שביצעו את הבדיקה לאחר שחרורם מבית החולים (17 ימים לעומת יום אחד, p<0.001).‏ 37% מכלל המשתתפים אובחנו כסובלים מ-OSA‏ (apnea–hypopnea index‏ [AHI]‏ >=15), וחולים אלו סבלו בשכיחות גבוהה יותר במובהק מסוכרת, יתר לחץ דם, היפרליפידמיה, אי ספיקת כליות כרונית והשמנה.

שכיחות אבחנת OSA היתה גבוהה יותר במובהק בקרב אלו שביצעו את הבדיקה באשפוז (p=0.003) אולם הקשר שבין תזמון הבדיקה ואבחנת OSA נמצא תלוי בתמונה הקלינית: תזמון הבדיקה נמצא כמנבא של אבחנת OSA רק בקרב אלו שאושפזו בשל אוטם לבבי חריף (יחס צולב [odds ratio]‏: 3.84, רווח בר סמך של 95%: 1.42-10.41, p=0.008) בעוד שבקרב אלו שאושפזו בשל מחלת עורקים כליליים יציבה לא נצפה קשר כזה.

מקור:
Ting-Ting Low, Wei-Zhen Hong, Bee-Choo Tai, Thet Hein, See-Meng Khoo, Adeline Y. Tan, Mark Y. Chan, Mark Richards, Chi-Hang Lee. The influence of timing of polysomnography on diagnosis of obstructive sleep apnea in patients presenting with acute myocardial infarction and stable coronary artery disease. Sleep Medicine - 29 July 2013 (10.1016/j.sleep.2013.03.025)

נושאים קשורים:  מחלת עורקים כליליים,  אוטם לבבי חריף,  הפרעות שינה,  מחקרים
תגובות