טאדאלאפיל (סיאליס, לילי) הוא מעכב פוספודיאסטראז-5 (PDE-5) שאושר לאחרונה על ידי רשות המזון והתרופות האמריקאית (FDA), עבור תסמינים של מערכת השתן התחתונה (LUTS) הקשורים עם הגדלה שפירה של הערמונית (BPH).
עוד בעניין דומה
המנגנון לשיפור LUTS נחשב כקשור לשלוש תאוריות עיקריות: שינויים ברמות חנקן חמצני (NO), דה-אקטיבציה של פרוטאין קינאז הקשור ל-Rho והפחתות בטרשת עורקים של האגן.
היעילות של מעכבי PDE-5 לטיפול ב-LUTS הקשורים עם BPH הודגמה במספר ניסויים אקראיים, מבוקרי-אינבו. טאדאלאפיל נחשב לעדיף, בהתבסס על זמן מחצית-חיים ארוך' אך מעכבי PDE-5 אחרים היו בעלי תוצאות טובות ב-BPH ולא הוכחו כנחותים מטאדאלאפיל.
לפני מתן טאדאלאפיל, שימוש במקביל של תרופות כמו: אנטגוניסטים אלפא-אדרנרגיים לא-סלקטיביים, ניטרטים ומעכבי ציטוכרום P-450, צריכים לעבור הערכה, לגבי אינטראקציות בין-תרופתיות אפשריות. אירועי תופעות לוואי פוטנציאליות שנראו לגבי טאדאלאפיל, במסגרת אישור ה-FDA, כללו: כאב גב, דיספפסיה, כאבי ראש וסחרחורת.
בהתחשב בנתוני היעילות והבטיחות הזמינים, בימים אלה, מעכב ה- PDE-5, טאדאלאפיל, מייצג תחליף סביר עבור גברים חולים נבחרים, עם LUTS הקשורים עם BPH, במיוחד עם אי-תפקוד מיני, במקביל.